بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی استرپتوکوکوس پنومونیه

thesis
abstract

استرپتوکوکوس پنومونیه عامل بسیاری از عفونتهای خطرناک مثل ذات الریه و مننژیت پنوموکوکی است که همه ساله افراد زیادی را مبتلا می کند. با وجود مصرف آنتی بیوتیکها، هنوز میزان ابتلای به این بیماریها و میزان مرگ و میر بالاست . در جهان امروز وجود مقاومت آنتی بیوتیکی مساله درمان بسیاری از بیماریهای عفونی راتحت الشعاع قرار داده است و پنوموکوک نیز از این قاعده مستثنی نبوده است . مقاومت این باکتری در برابر پنی سیلین که داروی انتخابی در درمان آن است در طول 20 سال اخیر مشاهده شده است . مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده اند که وقوع سویه های مقاوم این باکتری، در کشورهای مختلف در حال گسترش است . مساله دیگر افزایش حداقل غلظت مهار کننده (minimum inhibitory concentration) (mic) این باکتری در برابر پنی سیلین در طول زمان است بطوریکه این مقدار از 0/006 - 0/008 ug/ml به 0/02 - 0/05 ug/ml رسیده است . در این پژوهش حساسیت 50 سویه پنوموکوک نسبت به آنتی بیوتیکهای اریترومایسین، ریفامپیسین، کلرامفنیکل، تتراسیکلین، سفالوتین، تری متوپریم، سولفامتوکسازول، وانکومایسیسن سیپروفلوکساسین، سفتریاکسیون، سفتازیدیم و پنی سیلین با روش آنتی بیوگرام اندازه گیری و سپس mic برای آنتی بیوتیکهای پنی سیلین و سفوتاکسیم تعیین شد. نتایج به دست آمده نشان داد که 84 درصد از سویه ها در روش دیسک مقاوم به پنی سیلین بودند و 10 درصد از سویه ها به 3 آنتی بیوتیک ، 16 درصد از سویه ها به 4 آنتی بیوتیک ، 80 درصد به 5آنتی بیوتیک و 2 درصد به 6 آنتی بیوتیک بطور همزمان مقاوم بودند. تمام سویه ها با مقاومت چندگانه، مقاوم به پنی سیلین نیز بودند (p<0/05) این مساله در برخی بیماریهای ناشی از پنوموکوک مثل مننژیت که به دلیل محل خاص عفونت ، از داروهایی (غیر از پنی سیلین) با نفوذ بیشتر از خلال آبشامه مغز استفاده می شود، حائز اهمیت است . نتایج mic نشان داد که 35/7 درصد از سویه ها مقاوم به پنی سیلین (mic ? 2 ug/ml)، 50 درصد دارای مقاومت حد واسط (0/1?mic?1ug/ml) و 14/3 درصد حساس به پنی سیلین (mic ?0/06ug/ml) بودند. میانگین mic پنی سیلین برای 50 سویه مطالعه شده 1/45 ug/ml بود که نشان می دهد برای معالجه بیماریهای حاصل از این باکتری باید از دوزهای بالاتر دارو استفاده کرد که خود باعث گزینش سویه های با مقاومت بالاتر خواهد شد. مقایسه مقاومت به پنی سیلین در کودکان و بالغین نشان داد که تمام سویه های جدا شده از کودکان و تنها 66/7 درصد سویه های جدا شده از بالغین مقاوم به پنی سیلین بودند (p<0/05) این نتایج با گزارشهای ارائه شده از سایر نقاط دنیا مطابقت دارند. مقاومت به بقیه آنتی بیوتیکها (به جز تری منوپریم - سولفامتوکسازول) در دو گروه سنی متفاوت بود. علاوه بر این سویه های جدا شده از نمونه های عفونی مختلف ، الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی مختلفی را نشان دادند. سویه های مقاوم پنوموکوک مشکلاتی را در زمینه درمان پدید آورده اند، از جمله در برداشتن هزینه بسیار، رو آوردن به داروهای جدیدتر و گرانتر با عواض جانبی بیشتر، افزایش زمان بیماری و افزایش مرگ و میر در کشور ما مطالعات بسیار محدودی در این زمینه انجام گرفته است . این پژوهش به منظور مطالعه مقاومت آنتی بیوتیکی در رده های سنی، مراکز درمانی و نمونه های عفونی مختلف انجام گرفت . اگر چه بررسی فوق در یک جمعی آماری کوچک انجام شده است معهذا می توان از این اطلاعات به عنوان الگوی مناسبی جهت کنترل سویه های مقاوم استفاده کرد.

First 15 pages

Signup for downloading 15 first pages

Already have an account?login

similar resources

فراوانی ناقلین حلقی، مقاومت آنتی بیوتیکی و توزیع سروتیپ های استرپتوکوکوس پنومونیه درنوجوانان سالم در زاهدان

چکیده زمینه و هدف:کلونیزاسیون نازوفارنکس توسط استرپتوکوکوس پنومونیه(پنوموکوک) ممکن است منجر به ایجاد بیماری پنوموکوکی گردد. این بررسی به منظور تعیین میزان ناقلین حلقی استرپتوکوکوس پنومونیه در نوجوانان، بررسی حساسیت آنتی بیوتیکی و توزیع سروتیپهای این باکتری در شهر زاهدان انجام گردید. روشبررسی: نمونه های حلقی از 865 نوجوان( 10 تا 19 ساله) شاغل به تحصیل در هشت مدرسه در شهر زاهدان جمع آوری و توسط ر...

full text

بررسی فراوانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میان حاملین نازوفارنژیال استرپتوکوک پنومونیه در کودکان شهرکرمانشاه سال 1391

مقدمه: استرپتوکوکوس پنومونیه عامل شایع عفونت باکتریال سیستم تنفسی، عفونت گوش میانی، باکتریمی، مننژیت وپنومونی بویژه در کودکان است. بدلیل اطلاعات اندکی که در رابطه با میزان فراوانی و مقاومت استرپتوکوکوس پنومونیه نسبت به آنتی بیوتیک ها در ایران وجود دارد، مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی حاملین استرپتوکوکوس پنومونیه و بررسی مقاومت میکروبی آن در کودکان انجام شد. روش: پژوهش حاضر بصورت توصیفی- مقطع...

full text

بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی و شیوع ژن های بتالاکتامازی کلبسیلا پنومونیه در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران 1393

Background and purpose: : Klebsiella pneumoniae has emerged as a significant opportunistic pathogen responsible for nosocomial infections. This bacteria is frequently resistant to multiple classes of antibiotics such as family of beta-lactam antibiotics. &beta;-lactamases enzyme represent the main mechanism of bacterial resistance to &beta;-lactam antibiotics. This study was conducted to determi...

full text

بررسی شیوع استرپتوکوکوس پنومونیه و مقاومت پنی سیلین حاملین حلقی زیر 5 سال در شهرکرد، 1386

چکیده: زمینه و هدف: استرپتوکوکوس پنومونیه شایع ترین علت عفونت های تنفسی باکتریال در جامعه و یکی از علل مهم عفونت گوش میانی، باکترمی و مننژیت است. اطلاعات کمی در مورد مقاومت استرپتوکوکوس پنومونیه به آنتی بیوتیک در ایران وجود دارد. هدف از این مطالعه تعیین شیوع حاملین استرپتوکوکوس پنومونیه و بررسی الگوی مقاومت میکروبی آن به پنی سیلین در کودکان زیر 5 سال سالم مراجعه کننده به مراکز بهداشتی است. ر...

full text

بررسی فراونی و الگوی مقاومت ناشی از استرپتوکوکوس پنومونیه در عفونت های حاد گوش میانی

Background and purpose: Acute otitis media (AOM) remains a frequent global infection of childhood, with up to 80% of children having at least one episode by three years of age. Ten to 30% have recurrent episodes, and 2–25% will have persistent middle ear effusion extending beyond three months. This study was conducted to determine the prevalence of Streptococcus pneumoniae in patients with acut...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


document type: thesis

وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه شهید بهشتی - دانشکده علوم

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023